肥満外来は保険適用で
受けられる？
肥満外来では、食事療法・運動療法、また必要に応じて薬物療法を行うことで、安全性・確実性の高い肥満治療が受けられます。
吹田駅前つわぶき内科・整形外科では、保険診療として受けられる肥満外来を開設しております。
※当院では、美容・ダイエットのみを目的とする自由診療の肥満治療は行っておりません。予めご了承ください。
保険適用できるケース
以下のうち、いずれかに該当する場合には、肥満外来での治療に保険が適用されます。
- BMIが25以上あり、糖尿病・高血圧症・脂質異常症のうち1つ以上の診断を受けた
- BMIが35以上ある（高度肥満）
- 肥満を要因とする睡眠時無呼吸症候群の診断を受けた
※BMI=体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）
自由診療になるケース
以下のうち、1つでも該当する場合には、自由診療となります。
当院では自由診療に対する肥満治療は行っておりませんので、予めご了承ください。
- 美容、ダイエットのみが目的
- 食事療法、運動療法のどちらかを、まったくする意思がない
- 2型糖尿病ではないが、GLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害薬を処方してほしい
当院の肥満外来について
肥満は、2型糖尿病・脂質異常症・高血圧症などの生活習慣病、脳卒中・心筋梗塞、大腸がん・食道がん・肝臓がんなどさまざまな病気のリスク因子です。
太っているために運動療法がうまくいかない、運動するのが恥ずかしいという方も少なくありません。そういった方は、生活習慣病の治療の効果も数値として現れにくいため、治療そのものに対してヤル気を失ってしまうというケースも見られます。
このように、肥満をリスク因子とする病気になっている方、肥満であるために治療の効果が得られにくいという方にご検討いただきたいのが、肥満外来の受診です。
医学的根拠のある、安全性・確実性の高い肥満治療を提供して参りますので、安心してご相談ください。
肥満の基準値
肥満は病気を引き起こす原因・リスク因子となります
医学的な肥満は、BMIが25以上ある状態を指します。肥満度が高くなるほど、生活習慣病をはじめとする病気のリスクが高くなります。
BMIは、【体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）】という計算式で簡単に算出できます。
たとえば身長170cmで体重85kgの方の場合、計算式は【85÷1.7÷1.7】、BMIは「29.41…」となるため、肥満1度に分類されます。
| BMI | 判定 |
|---|---|
| 18.5未満 | 低体重 |
| 18.5以上 25未満 |
普通体重 |
| 25以上30未満 | 肥満1度 |
| 30以上35未満 | 肥満2度 |
| 35以上40未満 | 肥満3度 （高度肥満） |
| 40以上 | 肥満4度 （高度肥満） |
BMIが25以上の方は糖尿病・高血圧症・脂質異常症のうち1つ以上の診断を受けている場合に、BMI35以上（高度肥満）の方の場合は無条件で、保険診療として肥満治療が受けられます。
肥満外来は何キロから？
受診をおすすめする方
体重ではなくBMIやウエストが基準値を超えている方、食事・運動の方法が分からない方は、ぜひ当院の肥満元来の受診をご検討ください。
- BMIが25以上あり、生活習慣病を改善したい方
- 糖尿病や脂質異常症、脂質異常症の診断を受けた方
- ウエストが85㎝以上ある男性
- ウエストが90㎝以上ある女性
- 健康診断で数値の異常を指摘された方
- ポッコリお腹の方
- 内臓脂肪が気になる方
- 食事療法や運動療法の方法が分からない方
- リバウンドを繰り返している方
- 医師や栄養士のサポートを受けたい方
肥満が引き起こす病気
肥満は、以下のようなさまざまな病気を引き起こす原因・リスク因子となります。
心筋梗塞や脳卒中、がんといった命に関わる病気、変形性膝関節症や睡眠時無呼吸症候群などQOLを大きく低下させる病気を予防するため、悪化さないためには、肥満の改善・解消は重要な意味を持ちます。
-
- 2型糖尿病
- 脂質異常症
- 高血圧症
- 高尿酸血症、痛風
- 狭心症、心筋梗塞
- 脳卒中
- 大腸がん、食道がん、肝臓がん、膵臓がん、乳がん
- 脂肪肝
- 睡眠時無呼吸症候群
- 変形性膝関節症
など
肥満外来の治療の流れ
1医師の診察
症状、既往歴・家族歴、服用中の薬、肥満の改善・解消を目指すにあたって不安に感じていることなどをお伺いします。
健康診断の結果、お薬手帳をお持ちの方は、ご持参ください。
2検査
身長・体重測定、血液検査、尿検査、超音波検査など、治療方針を決定するにあたって必要な検査を行います。
3治療方針の決定・説明
治療方針が決定しましたら、その説明を行います。
ご不明の点がございましたら、遠慮なくお尋ねください。
4治療の開始
通常、まずは食事療法・運動療法を行います。必要に応じて、薬物療法を導入します。
もちろん、糖尿病・脂質異常症・高血圧症・高尿酸血症などがある場合には、その疾患に応じた治療もあわせて行いますので、ご安心ください。
当院の肥満外来で行う治療
現在の体重・目標体重、肥満の原因、疾患の有無や種類、ライフスタイルなどを考慮して、お一人おひとりに合った治療を行います。
食事療法
栄養バランスの良い、適切な量の食事を摂ります。毎日3食摂ること、できるだけ決まった時間帯に摂ることなども大切です。
高血圧症がある場合には塩分摂取量を、糖尿病がある場合には食事量を制限するなど、疾患の有無・種類に応じた食事療法を行います。
運動療法
年齢、現在の体重、筋肉量、運動経験などを考慮して、適切な運動プログラムを組みます。
減量という意味では有酸素運動が有効ですが、糖尿病の治療などでは筋力トレーニングと組み合わせるとなお有効です。
続けやすい・楽しい運動であることも大切ですので、運動の種類などについて、何かご希望があれば医師にお伝えください。
薬物療法
糖尿病・脂質異常症・高血圧症・高尿酸血症などがあり、食事療法・運動療法のみでは十分な効果が得られない場合には、各疾患に応じた薬物療法を導入します。
なお当院では、2型糖尿病の治療薬として使用される「GLP-1受容体作動薬」、「SGLT2阻害薬」による薬物療法にも対応しております。
GLP-1受容体作動薬
小腸から分泌され、血糖をコントロールする「GLP-1」というホルモンを、内服または注射で補うための薬です。胃から腸への内容物の排出を遅らせる作用、食欲を減退させる作用があるため、減量効果も期待できます。
内服薬の場合は1日1錠を飲み、注射の場合は1日1～2回または週に1回自己注射します。
SGLT2阻害薬
ブドウ糖の再吸収させる役割を担う「SGLT2」の働きを抑制する薬です。
ブドウ糖が血液に戻りにくくなるため、尿としての排泄が促され、血糖コントロールと同時に減量効果が期待できます。